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關于健康保險產品提供健康管理服務有關事項的通知

來源: 高频彩代理合法吗 www.lbdgai.com.cn 時間: 2017-11-22


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  為促進健康保險領域產品創新,充分發揮商業健康保險在構建多層次醫療保障體系中的重要作用,保監會近日下發《關于健康保險產品提供健康管理服務有關事項的通知》。

  

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  所謂健康管理服務,是指保險公司針對被保險人相關的健康風險因素,通過檢測、評估、干預等手段,實現控制風險、改善健康狀況的服務,包括健康體檢、就醫服務、生活方式管理、疾病管理、健康教育等。

  《通知》要求,健康保險產品提供健康管理服務必須遵循公平、公正的原則,不得損害投保人和被保險人合法權益;健康保險產品提供健康管理服務,應當遵守國家相關法律法規;健康保險產品提供健康管理服務,應根據市場情況合理定價;健康體檢、緊急救援等支出類服務,計入理賠支出的,其分攤入凈保險費中的成本不得超過保險費的10%;健康教育、就醫服務等咨詢類服務,計入公司運營成本的,其分攤入附加費用中的成本不得超過保險費的2%;其他服務或成本超出以上限額的服務,應單獨定價,不計入保險費,并在合同中明示健康管理服務價格。

  溫馨提示:此外,健康保險產品提供健康管理服務,有關健康管理服務內容可在保險條款中列明,也可另行簽訂健康管理服務合同。保險公司在銷售提供健康管理服務的健康保險產品時,應向投保人說明健康管理服務有關內容。

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